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使每次呼吸机时压力均能达到预定峰压值

5. 呼气延迟,呼吸机也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间不宜太久。

    6. 深呼吸或叹息(sigh)

    7. 压力支持(pressure support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸机时压力均能达到预定峰压值。

    8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下可达15厘米水柱。(呼气压4厘米水柱)。

四、呼吸机与人体的连接:

    情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。

五、呼吸机工作参数的调节:

    四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。

    1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。

    2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,成人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量

    3. 吸呼比:一般1:1.5~2,呼吸机阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。

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